КТ виртуальная пневмовизуализация желудка и кишечника

ОГБУЗ Галичская окружная больница это единственное на сегодняшний день медицинское учреждение в Костромской области, где с 2015 года проводятся прогрессивные методы диагностических исследований на компьютерном томографе, такие как пневмовизуализация желудка и кишечника. Данные исследования проводит заведующий отделением лучевой диагностики Папичев А.Ю. Эти методики позволяют выявлять рак на ранней подслизистой стадии, когда стандартные инвазивные эндоскопические методы диагностики бессильны.

Часы работы кабинета с 8-00 до 14-00 в будни.  тел: 8-(49437) 7-14-33

Болезнь лучше предупредить и выявить на ранней стадии, нежели лечить в запущенной форме, как на представленных случаях ниже! Ваше здоровье в Ваших руках!

Примеры исследований:

Рак кардиального отдела желудка по малой кривизне

Слабость кардиального сфинктера желудка, формирующийся дивертикул н/3 пищевода

Рак селезёночного угла поперечно-ободочной и нисходящей кишки с прорастанием в желудок





Основные преимущества виртуальной эндоскопии

  • Универсальность и особая польза при исследовании полостей, в которых реальное эндоскопическое исследование по тем или иным причинам провести нельзя, возможность прямого перехода из одной полости в другую, проникновение сквозь стенки органов и полостей, восприятие топографических особенностей зоны диагностического интереса в целом.
  • Использование цветного и структурного моделирования наружных и внутренних поверхностей органов позволяет, при этом, достичь уровня представления виртуальных объектов, близкого к реальному.
  • Контрастом для проведение виртуальных исследований в гастроэнтерологии служит газ /СО2, инертный газ или воздух/, поэтому минимизируются неприятные ощущения для пациентов в сравнении со стандартными методиками Rg-скопии /гастро, ирригоскопии, а также колоноскопии/.
  • При КТ исследовании в гастроэнтерологии виден не только полый орган, заполненный газом, но и визуализируется весь объём брюшной полости, что дает выявить прорастание опухоли между соседними органами, увидеть или заподозрить mts в региональные л/у, паренхиматозные органы, а также кости. И всё это возможно выявить за одно исследование.

Подготовка к исследованию

Подготовка к виртуальной гастроскопии, аналогична подготовке к ФГДС либо Rg-скопии:

  • Накануне вечером пропускается ужин /голод/, допускается жидкость.
  • Утром в день исследования прием пищи и жидкости до исследования исключается.

Показания для виртуальной пневмогастроскопии

  • Основное показание к проведению виртуальной гастроскопии — скрининг (поиск) полипов и других образований желудка, а также подслизистого роста новообразований.

К факторам риска относятся:

  • полипы желудка у ближайших родственников;
  • рак желудка у ближайших родственников.

Противопоказания для исследования:

  • Беременность;
  • Кома.

Недостатки:

  • Не всегда удается просмотреть луковицу 12-перстной кишки

Возможности метода:

  • Метод позволяет оценить состояние складок стенок желудка и подслизистого слоя.
  • Если во время КТ желудка будут выявлены патологические изменения в пищеварительном тракте, то сразу же можно оценить срезы близлежащих органов, находящихся в области брюшины — селезенки, печени, поджелудочной железы — и регионарных лимфоузлов.
  • Визуализировать рост опухоли, отдаленные метастазы и их положение по отношению к окружающим органам при внешнем осмотре — ФГДС —невозможно. При раке также поражается лимфосистема, без оценки ее состояния невозможно полностью описать клиническую картину.

Основные преимущества виртуальной колоноскопии

  • При исследовании толстой кишки на КТ не требуется наркоз, исследование от укладки пациента до окончания полного сканирования занимает 10-15 мин.
  • Нет необходимости вводить эндоскоп в кишечник, следовательно минимизируются серьезные осложнения, такие как перфорация кишки, и механическое воздействия эндоскопа на кишечник.
  • При помощи виртуальной эндоскопии обнаружение полипов удаётся более точно по сравнению с колоноскопией, а также можно выявить подслизистый рост опухоли, что нельзя при колоноскопии.
  • Особым преимуществом виртуальной эндоскопии является возможность получения обзора стенки кишечника и прилегающих структур.

Подготовка к виртуальной колоноскопии

  • Подготовка к виртуальной колоноскопии, аналогична, как для инвазивной колоноскопии либо ирригоскопии.
  • Накануне вечером, пропускается ужин /голод/, выпивается раствор слабительных средств /Фортранс 2 пакета до 90 кг, 4 пакета свыше 90 кг/. Утром в день исследования прием пищи до исследования исключается. Жидкость допускается.

Показания для виртуальной колоноскопии

  • Основное показание к проведению виртуальной колоноскопии — скрининг — выявление полипов на ранней стадии, чтобы удалить их до развития рака.
  • Большинство специалистов рекомендуют проводить колоноскопию всем лицам старше 50 лет с периодичностью 1 раз в 7-10 лет. Пациентам с повышенным риском развития рака толстой кишки виртуальную колоноскопию нужно проводить 1 раз в 5 лет.
  • К факторам риска относятся:
  • полипы толстой кишки у ближайших родственников
  • рак толстой кишки у ближайших родственников
  • кровь в стуле (таким пациентам исследование нужно проводить сразу)

Недостатки виртуальной колоноскопии

  • Существует небольшой риск повреждения или даже перфорации кишки при раздутии ее воздухом, поэтому ВАЖНО накачивать кишку вручную, по ощущениям пациента! Пациентам в тяжёлом состоянии данное исследование не проводится.
  • При виртуальной колоноскопии используется рентгеновское излучение. Доза радиации меньше чем при Rg-скопии /ирригоскопии/.
  • Виртуальная колоноскопия противопоказана беременным.
  • Виртуальную колоноскопию технически тяжело выполнить пациентам с выраженным ожирением.
  • В отличие от обычной, виртуальная колоноскопия — чисто диагностическая процедура. При обнаружении полипов, требуется проведение обычной колоноскопии для их удаления с помощью эндоскопа.
  • Виртуальная колоноскопия не позволяет определить цвет внутренней слизистой оболочки кишечника.
  • Нельзя проводить исследования при острой кишечной непроходимости /уровни на обзорной рентгенограмме/!
  • После приёма бария исследование через 7 дней!
Комментирование и размещение ссылок запрещено.

Комментарии закрыты.